Адреса наших клиник

Все об имплантации зубов

Дентальная имплантология — перспективный раздел современной стоматологии, объединяющий специалистов для решения вопроса реабилитации пациентов с отсутствующими зубами.

Сегодня имплантация — достойная альтернатива мостовидным протезам, коронкам, устанавливаемым при потере одного зуба, и полным протезам при отсутствии всех зубов. Ее результат — эффектная улыбка, неотличимая от натуральной, которая не утратит красоты долгие годы. Чтобы получить его, специалистам и пациенту нужно постараться, ведь главное здесь — терпение, внимание, опыт и время.

Имплант — это стержень из титанового (чаще) сплава, который вкручивается в челюстную кость взамен потерянного зуба. Он служит основой, на которую одевается коронка, надежно функционирующая, имитирующая природную форму и цвет зубов. Имплантация зубов — дорогая процедура, доверить которую можно надежной клинике и проверенному специалисту.

Виды зубных имплантантов

Зубной имплант состоит из двух зон:

  • собственно имплант (корень зуба, фиксируемый в нижней челюсти);
  • абатмент — связующий элемент между корнем и надеваемой коронкой.

При этом классификаций зубных имплантов множество — они разделяются по материалу, форме фиксируемой части стержня, типам, срокам имплантации. Их выбор зависит от финансовых возможностей, решаемых задач и клинической ситуации (высоты, ширины, объема костной ткани челюсти, характера дефектов зубного ряда). Изготавливают их из биосовместимых материалов (металлов, сплавов, спеченных металлов, керамики, полимеров, композитов). Сегодня распространены надежные и недорогие импланты из титана и оксида циркония.

Корневые импланты

Самый распространенный вид (90 % применения во всех клинических случаях). По форме они аналогичны зубному корню и являются его лучшим аналогом. Устанавливают такой вид имплантов при большом объеме костной ткани, которую при необходимости предварительно наращивают. Корневые импланты бывают:

  • винтовыми — благодаря винтовой резьбе надежно вкручиваются в костную ткань, быстро и легко приживаются;
  • цилиндрическими — выпускаются без резьбы, покрываются пористым материалом, обеспечивающим прочную фиксацию в кости. Это достигается со временем — костная ткань вокруг импланта разрастается, проникает в поры и очень скоро составляет с ним одно целое.

Мини-импланты

Мини-импланты являются небольшими корневыми конструкциями, выполненными по стандартам.

Они применяются в качестве дополнительной поддержки для съемных протезов или при невозможности закрепить обычные импланты.

Среди их особенностей:

  • неспособность выдерживания сильных нагрузок;
  • установка без сильного травмирования тканей кости и десны;
  • после установки верхушка конструкции возвышается над десной, позволяя сразу фиксировать протезы;
  • не нужно наращивать костную ткань;
  • стоимость в 3 раза ниже корневидных;

Пластиночные импланты

Применяются в случае тонкой кости у пациента, не позволяющей провести крепление корневидных конструкций. Они представляют собой тоненькую пластину с неровной поверхностью и верхнюю округлую часть, остающуюся над десной для фиксации коронки. Стоимость их ниже стандартных, а надежность меньше — конструкции не могут выдержать большого давления.

Субпериостальные импланты

Имеют сложную форму и устанавливаются пациентам с тонкой костью, не имеющим возможности ее восстановления. Их нижняя часть фиксируется в надкостницу, а верхушка остается над десной, позволяя приступать к протезированию.

Комбинированные импланты

Могут иметь разную форму, зависящую от показаний и анатомии конкретного пациента. Они сочетают качества корневых и пластинчатых имплантов, могут иметь несколько корней, устанавливаться не через десны, а через подбородок.

Эндодонтические стабилизационные импланты

Являются штифтами, устанавливаемыми в корень живого зуба с целью укрепить его и продлить жизнь.

Внутрислизистые зубные импланты

Представляют собой конструкции, фиксирующиеся в десне взамен костной ткани. Они поддерживают съемные конструкции и напоминают кнопки для одежды. Одну часть крепления размещают под десной, другую — на зубном протезе, обеспечивая надежность несъемной фиксации.

Импланты, которые часто используют стоматологи

Одними из наиболее качественных и распространенных в стоматологии сегодня являются импланты следующих производителей:

  • Nobel Biocare (США). Созданы для пациентов с достаточной массой костной ткани (Nobel Replace) и для тех, у кого ее мало для установки стандартных имплантов (Nobel Active). Изделия являются одними и лучших, имеют высокую степень приживаемости, большой срок службы. Поэтому их стоимость высока, но оправдана.
  • Astra Tech (Швеция). Их шейка разработана в форме конуса с микрорезьбой для оптимального распределения жевательной нагрузки на кость, предупреждения ее быстрой атрофии. Если вы готовы оставить круглую сумму и получить наивысший результат протезирования — Astra Tech для вас!
  • Alfa Bio (Израиль). Достойное соответствие качества и цены. Занимая среднюю ценовую нишу, израильская марка предлагает большой выбор абатментов для протезирования любой сложности.
  • MIS (Израиль). Достойная альтернатива израильским и американским продуктам, относящаяся к экономклассу.
  • Импланты «Конмет» (Россия). Соответствуют международным стоматологическим стандартам, имеют низкую стоимость (в 3 раза ниже зарубежных), высокую приживаемость. Могут устанавливаться сразу после удаления зуба на любой челюсти.

Кому показана имплантация зубов

Зубы нужно восстанавливать не только по эстетическим соображениям. Место, где находились удаленные зубы, лишается привычной нагрузки и со временем атрофируется, изменяя форму, черты лица. Чтобы определить показания к имплантации, пациентам нужно пройти стоматологический осмотр, рентгенографию с наложенными на поверхность челюсти рентгеноконтрастными материалами. Это позволяет рассчитать промежутки между анатомическими объектами, применяемыми для изготовления имплантов.

Нередко назначаются дополнительные прицельные снимки внутри ротовой полости, определение размера слизистой в месте вживления импланта. Если для процедуры планируется применять несколько материалов, назначают биопотенциалометрию — метод, позволяющий определить наиболее совместимые с организмом пациента материалы. В процессе подготовки немалое значение приобретает готовность пациента, его психологический настрой.

Показаниями к имплантации являются:

  • отсутствие единичных зубов;
  • отсутствие группы соседних зубов;
  • полное отсутствие зубов;
  • отсутствие крайних зубов.

Противопоказания к вживлению имплантов

Абсолютными противопоказаниями к имплантации считаются:

  • тяжкие хронические заболевания, среди которых сахарный диабет, ревматизм, стоматит, туберкулез;
  • остеопороз — костные заболевания, уменьшающие способность кости к самовосстановлению;
  • нарушения функций нервной системы;
  • онкологические заболевания в стадии терапии и период ремиссии;
  • заболевания органов кроветворения.

К относительным противопоказаниям для процедуры относят:

  • нарушения прикуса, усиленная стираемость зубной поверхности;
  • скрежетание зубами, сильное рефлекторное сжатие их во время сна;
  • пародонтит;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • присутствие в организме кардиостимуляторов, любых металлических имплантов;
  • опухоли челюстно-лицевой зоны;
  • беременность, лактация;
  • анатомия челюсти, мешающая внедрению имплантов (близкое расположение гайморовых пазух, атрофия челюсти). Для коррекции проводятся подготовительные хирургические операции, устраняющие проблему, после чего осуществляется имплантация.

Специфическими противопоказаниями для ведения процедуры являются:

  • курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение гигиены ротовой полости, халатное отношение к здоровью;
  • деятельность, связанная с повышенным риском травмоопасности и тяжелыми нагрузками.

Осложнения после процедуры имплантации

Некомпетентные действия врача, отсутствие опыта, присутствие невыявленного заболевания в организме и ненадлежащее соблюдение пациентом рекомендаций могут привести к осложнениям во время и после процедуры вживления импланта:

  • Повреждение нервов нижней челюсти. Процесс приводит к частичному онемению лица и полости рта, проходит самостоятельно через некоторое время.
  • Перегрев тканей. Является следствием долгой работы бормашины, создающей полость в кости для фиксации импланта.
  • Кровотечения. Бороться с ними можно прикладыванием холодных компрессов со стороны щеки. Кровотечение, длящееся более суток, является признаком серьезного осложнения и поводом скорейшего обращения к врачу.
  • Повреждение носовых пазух. Вживляя импланты в верхнюю челюсть, врач может не рассчитать их длину, повреждая гайморовы пазухи. Во время операции их зашивают, но возможны последствия в виде гайморита и насморка.
  • Расхождение швов, требующее повторного наложения.
  • Болевые ощущения. Считаются нормой, снимаются традиционными болеутоляющими или внутримышечными инъекциями.
  • Отторжение, выпадение импланта. Случается из-за недостаточной фиксации в кости, ее слабости, отстранении организмом инородного тела.
  • Периимплантит. Воспаление кости, околозубных тканей, где фиксируется имплант. В этом случае кость оперативно восстанавливают или удаляют имплант.

Сколько служат импланты

Сегодня показателем качественной имплантации является время их беспроблемной службы от 5 до 10 лет. Известно немало случаев, когда конструкции безупречно работают полтора десятка лет, однако через пять лет эксплуатации вероятность замены увеличивается. Чтобы не пропустить момент, необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Срок службы имплантатов зависит от:

  • качества работы специалистов;
  • формы зуба;
  • правильно выбранных материалов;
  • способа проведения оперативного вмешательства, соблюдения абсолютной стерильности;
  • поверхности вживленной части;
  • качества материалов (прочность, микроскопическая структура);
  • правильного ухода после имплантации.

Стоматологи едины: правильно установленный имплант надежно служит не менее четверти века. Даже если коронка начала крошиться, ее легко заменить, не затрагивая при этом корень зуба.

Процедура имплантации зубов

Принимая решения об имплантации, вы полностью доверяете врачу свое здоровье, а он использует весь потенциал и опыт, соблюдает технологию. Процедура проходит в несколько этапов:

Этап I: Планирование

Вначале пациент обследуется, сдает необходимые анализы, чтобы предоставить врачу полную информацию о здоровье. Одновременно идет планирование процедуры, моральная и физическая подготовка (обработка ротовой полости, лечение кариеса, снятие зубного налета, наращивание костной ткани, удаление зубов, ортопедическая подготовка, снятие старых мостов и коронок, обучение пациентов правильному уходу за зубами и деснами).

Этап II: Работа хирурга

Для установки коронки проводится вживление нового титанового корня взамен утраченного зуба. Процедура длится до 50 минут под локальным обезболиванием. Предварительная костная пластика (на первом этапе) облегчает работу врача.

Имплантат вживляют одним из нижеперечисленных методов:

  • Двухэтапный. Вначале делают слепок с кости челюсти, по которому создают имплант. Затем готовят кость к вживлению импланта, проводят манипуляцию и зашивают десну.
  • Одноэтапный. На базе компьютерной томографии челюсти разрабатывается виртуальная модель импланта, по которой ведется его изготовление. Подготавливается кость, вживляется имплант и зашивается десна.

Этап III: Установка абатмента

Заключается в малой хирургической операции, затрагивающей нижнюю часть оболочки десны. Если все пройдет хорошо, через неделю можно надевать коронки.

Этап IV: Работа стоматологов-ортопедов

На этом этапе устанавливаются коронки, съемные протезы, мосты. Каждый из этапов по- своему важен, но особое значение уделяется хирургическому. Только при надежной фиксации штифта гарантируется его высокий срок службы.

Роль наркоза

Во время имплантации хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом. Общий наркоз применяют нечасто, только по желанию клиента, исключительно в присутствии штатного анестезиолога.

Часто общий наркоз требуется при подготовке челюсти к имплантации — в этом случае врач может спокойно провести процедуру во время глубокого сна пациента. В других ситуациях достаточно местной анестезии — лидокаина, мезокаина, артикаина, которые безопасны и нетоксичны.

Изредка после их применения могут возникать скачки давления, учащение пульса, аллергические реакции, что опасно для людей с больным сердцем и почками.

Протезирование на имплантах

Существуют разные сроки установки имплантов — от ранних (совмещенных с удалением зуба), отложенных (от 2 недель до 3 месяцев после удаления зуба), до поздних (свыше трех месяцев после удаления зуба).

Обзор цен на Протезирование от наших специалистов

Сроки определяются финансовыми возможностями пациента и состоянием зубного ряда, которое оценивает хирург-имплантолог. На имплантах, предварительно установленных в ротовой полости, стоматологи могут закрепить любой вид протезов — от единичных постоянных коронок до съемных протезов, замещающих весь зубной ряд. Для фиксации съемных конструкций применяют разные способы крепления:

  • Шаровидный и балочный протез. Первый нужен, когда вживить в кость удается только несколько имплантов в передней части зубного ряда. Второй применяют для закрепления полного протеза, рассчитанного на всю челюсть.
  • Бюгельный протез. Популярный недорогой способ протезирования. Для опоры здесь требуются минимум два сохранившихся живых зуба, которые должны быть абсолютно здоровыми — им придется держать немалую нагрузку. Фиксируют бюгельные протезы на имплантах.
  • Постоянные мостовидные протезы. Для крепления протезов нужны две опоры, в качестве которых подойдут импланты или живые зубы пациента.
  • Условно-съемные протезы. Замещают весь зубной ряд. Для их фиксации нужно всего несколько имплантов, даже если восстанавливать придется весь зубной ряд.
  • Технология all-on-4. Технология «все-на-четырех» позволяет фиксировать искусственные зубы только на четырех имплантах. Она особенно востребована у пациентов, лишившихся всех зубов.

Основа любого протеза — коронка из металла, керамики, пластмассы или диоксида циркония. За счет эстетичности, прочности и функциональности самыми востребованными сегодня являются металлокерамические коронки. Постепенно на смену им приходят новые технологии и материалы — диоксид алюминия и циркония.

Имплантация и протезирование — одно целое, поэтому стоматологи уделяют внимание каждому этапу манипуляций при восстановлении утраченных зубов. Пациентам важно соблюдать правильность и регулярность ухода за протезами, и тогда они прослужат дольше заявленного срока. Но если протез вышел из строя, его можно заменить, не трогая имплант.

Преимущества имплантации зубов

  • соседние здоровые зубы не участвуют в процедуре, не обрабатываются и не повреждаются;
  • удобство и комфорт для жизни, не сравнимый с другими методами искусственной замены зубов;
  • применение имплантатов позволяет создавать несъемные протезы;
  • срок службы имплантов в 2 раза выше, чем у мостовидных протезов.

Стоимость имплантов

Цена имплантов зависит в первую очередь от себестоимости расходных материалов и работы медперсонала. Кроме того, на имплант надеваются коронки, также имеющие довольно высокую стоимость. Нередко клиники умалчивают обо всех нюансах, рекламируя стоимость самого импланта. Не удивляйтесь, если он обойдется вам гораздо дороже — качественные и надежные системы важнее денег.

Цену импланта формирует материал, из которого он выполнен, а также форма. Есть изначально дорогие конфигурации, например, корневые. При этом важно учесть и стоимость коронки, выполнять которую лучше из металлокерамики или фарфора. Снизить расходы на имплантацию помогут сезонные акции, любимые многими клиниками. Здесь важно учесть, что акционные предложения редко затрагивают дорогие и качественные системы, а список услуг по акции не всегда достаточно полный.

В любой ситуации только врач и ваши возможности могут определить окончательную стоимость имплантов. На приеме специалист укажет на возможные варианты протезирования, ход манипуляций и сроки. Вам же нужно определиться, исходя из пожеланий и финансов. Но помните — экономия не уместна, ведь импланты — долговременное вложение в здоровье и эффектную улыбку!

Все об удалении зубов вы можете прочитать в статье: Все об удалении зубов